velikost písma: A +/ A/ A -

Artroskopie – mini zásah s maxi výsledkem

Autor: Redakce ŽijemeNaplno.cz | komentářů: 1

Trápí vás klouby? Omezuje vás bolest nebo snížená pohyblivost ve sportu i v běžném životě? Artroskopie je zhruba hodinová operace, která vás dokáže vrátit zpět do aktivního života. Tuto moderní a šetrnou metodu přibližuje MUDr. Tomáš Uher z Fakultní nemocnice Brno.


Foto: iStock

Pane doktore, mohl byste nám přiblížit, co znamená artroskopie? Měli by se pacienti takového zákroku bát?
Artroskopie je operace kloubu, při které nedochází k otevření kloubu velkým řezem, zákrok je prováděn pouze prostřednictvím malých otvorů. Těmi do kloubu zavedeme optiku a můžeme ošetřit řadu poranění i degenerativních poškození. Průběh operace přitom sledujeme kamerou. Pacienti se takového zákroku určitě bát nemusejí. V porovnání s otevřenou operací je to nesrovnatelně šetrnější metoda – určitě nemusím vysvětlovat, že několik malých ranek se hojí mnohem lépe než velká jizva. Zároveň je takový zákrok několikanásobně méně bolestivý, což urychluje rehabilitaci i celkovou rekonvalescenci. Pacient se tak velmi rychle může vrátit do normálního života.

Dají se artroskopicky operovat všechny klouby?
Artroskopicky operujeme nejčastěji velké klouby, jako jsou koleno, rameno, loket, zápěstí, kyčel nebo kotník. Dokážeme však opravit i poškození u menších kloubů – například kloubu čelistí.

Čtěte také: Artróza postihuje více ženy

Jaké druhy potíží dokáže artroskopie vyřešit?
Setkávám se s pacienty několika skupin. V poslední době přibývá mladších pacientů se sportovními úrazy. Aniž bychom jim otevřeli kloub, dokážeme nahradit přetržené vazy či roztržená kloubní pouzdra; umíme pouzdra sešít a spravit i okolní struktury. Mimo to řešíme i některé poúrazové stavy, kdy pacientům po těžším operačním zákroku kloub ztuhne a my ho prostřednictvím artroskopie opět rozhýbeme. Výrazně také přibývá dětských pacientů – ať už s úrazy v důsledku sportovního přetížení nebo s degenerativními vadami. I jim dokážeme pomoci. Děti do 15 let věku se operují na specializovaných pracovištích, starším dětem se vzhledem k tělesné konstituci provádějí zákroky na odděleních pro dospělé.

Zmiňujete specializovaná pracoviště. Na koho by se tedy člověk, který pociťuje nějaký problém s kloubem, měl nejlépe obrátit?
Nejlepší je vyhledat zařízení, o němž se dočtete, že podobné zákroky provádí a má s nimi zkušenosti. Tam se pacient podrobí specializovanému vyšetření, které je zcela šetrné. Díky moderním vyšetřovacím metodám a používaným technologiím lze stanovit diagnózu, aniž by bylo třeba se do kloubu „podívat“. Pokud se ukáže, že by bylo vhodné kloub operovat, lze zákrok díky artroskopii provést minimálně zatěžujícím způsobem. Např. jednoduché odstranění menisku nebo chrupavky se provádí i ambulantně: pacient ráno přijde nalačno, v poledne provedeme operaci a odpoledne už odchází domů. Má-li sedavé zaměstnání, za tři dny může jít do práce. U větších zákroků stráví pacient tři až čtyři dny v nemocnici.

Doporučil byste jet za takovou operací do zahraničí?
Rozhodně ne. V České republice je úroveň péče na velice vysoké úrovni, což můžu potvrdit i na základě nedávno absolvovaného kongresu o artroskopiích ramene ve francouzském Annecy. Ve srovnání se západní Evropou nebo Amerikou jsme minimálně na stejné, ne-li na vyšší úrovni. Cesta do zahraničí by tak pacienta pouze stála spoustu peněz, bez jakékoli přidané hodnoty.

Čtěte také: Artroskopie mě vrátila do života

Když mluvíte o vysoké úrovni péče, můžete ve zkratce popsat současné trendy a pokroky ve vašem oboru?
Jedním ze zásadních posunů je to, že již neoperujeme pouze klouby samotné, ale i oblasti v jejich těsné blízkosti, kde se nacházejí velmi důležité cévní, nervové i svalové struktury. Při operacích dnes standardně využíváme Full-HD kameru, schopnou zcela precizně zobrazit detaily, které jsme dříve neviděli. Díky tomu se dnes s jistotou dokážeme zaměřit na operované struktury a zároveň se bezpečně vyhneme poškození těch ostatních. Kamera je napojena na různě tlustou optiku (od 1,8 mm až po 4,5 mm) podle toho, do jak velkého kloubu vstupujeme. Můžeme se tedy dostat i do opravdu velice malých kloubů.

Umožňuje vám tato moderní technologie i záznamy operací?
Z operace se standardně dělá záznam, ze kterého jsme schopni udělat i fotografie, které pak můžeme ukázat pacientovi. Ten vidí stav před operací a po operaci. Zároveň může takový záznam posloužit v případě pozdějších komplikací.

Co byste závěrem vzkázal všem, které trápí nějaké kloubní potíže?
Především to, aby nic neodkládali a včas se obrátili na odborníka. Jakékoli prodlevy vedou pouze k větším poškozením, tím pádem i k náročnějším operacím. Čím dříve se k nám pacient dostane, tím šetrněji mu dokážeme pomoci. Dnes máme velmi rozvinutou diagnostiku a dokážeme pacienta poslat na operaci dříve než v minulosti. Díky tomu se vyhne artróze a můžeme předcházet i celkové náhradě kloubů. To vše ve výsledku přináší rychlejší zotavování pacientů i nižší ekonomickou zátěž pro zdravotnický systém. Základem však je přiznat si, že mám problém, a chtít ho řešit.


MUDr. Tomáš Uher, Ph.D., je absolventem lékařské fakulty Masarykovy univerzity. V roce 1991 získal atestaci I. stupně v oboru chirurgie, v roce 1996 pak atestaci II. stupně a v roce 1999 atestaci v oboru traumatologie. Od roku 2004 působí na Klinice úrazové chirurgie FN Brno. Působí také jako odborný asistent na lékařské fakultě MU Brno.

Kam dál?
Jak vyzrát na presbyopii neboli vetchozrakost?
Znovu vidět jako ostříž
Spěte s lehkostí
Masky k nakousnutí
Inspirace pro lepší spánek podle Feng Shui

Podstoupili jste operaci kloubu? Jakým způsobem jste to prožívali? Napište nám do fóra nebo na facebook.
 
 

Diskuze

Možnost přidání příspěvku k článku mají jen registrovaní uživatelé. Registrovat se můžete ZDE. Pokud jste již registrovaný(á) uživatel(ka), nezapomeňte se prosím přihlásit.